症例

【年齢 50代 女性】
過去に他院美容外科で眼瞼下垂症手術を受けられた患者様に対し、他院修正として挙筋前転術および重瞼形成術を行いました。

術前と術後3ヶ月の経過写真です。
術後3ヶ月時点では、若干の浮腫が残存していますが、眉毛の位置は改善し、全体的に落ち着いてきています。

【リスク、合併症】
出血、痛み、感染、腫れ、開瞼・閉瞼障害、左右差、肥厚性瘢痕、再下垂など

【年齢 30代 女性】
Z形成で目頭切開しています。
術前、術後3ヶ月の経過です。

術後3ヶ月では、傷跡の赤みはほぼ消滅し、後戻りも認めず、自然な形に仕上がっています。
目頭切開には、多種多様な切開法があります。

Z形成では、単に皮膚を移動させるだけでは、表面に傷跡が目立ちやすくなることがあります。
そのため、限られた大きさの皮弁内に血流を保った組織を適切に含め、皮膚に過度なテンションがかからないように縫合することが重要です。
また、目頭切開によって目が寄りすぎた印象（求心顔）にならないよう、術前のシミュレーションを丁寧に行い、ミリ単位でデザインを調整することも大切です。

一人ひとりの目元の形や蒙古襞の状態に合わせて、自然なバランスを目指してデザインしています。

【リスク、合併症】
内出血、痛み、感染、腫れ、肥厚性瘢痕、拘縮、左右差、後戻りなど

【年齢 30代 女性】
挙筋前転、重瞼形成を行なっています。

術前、術後6ヶ月の経過写真です。
術後6ヶ月では浮腫は改善され、二重のラインも徐々に落ち着いてきています。

【リスク、合併症】
出血、痛み、感染、腫れ、開瞼・閉瞼障害、左右差、肥厚性瘢痕、再下垂など

眼瞼下垂症手術の症例です。

【年齢 30代 女性】
挙筋前転、重瞼形成を行っています。
術前、術後5ヶ月の経過写真です。
術後5ヵ月では浮腫は改善され、落ちついてきます。

＊術後約半年くらいで前頭筋の緊張が緩和し、眉毛が正常部位まで下がってきます。
眉毛が下がってくることで、二重幅は若干狭くなってくることがあります。
上眼瞼余剰皮膚は眉下切開で調整することが出来ます。

【リスク、合併症】
出血、痛み、感染、腫れ、開瞼・閉瞼障害、左右差、肥厚性瘢痕、再下垂など

眼瞼下垂症手術の症例です。

【年齢 50代 女性】
挙筋前転、重瞼形成を行っています。
術前、術後10ヶ月の経過写真です。
術後10ヵ月では浮腫はほとんどなくなり、馴染んできます。

＊ダウンタイムは、個人差はありますが、完全に落ちつくまで約半年くらいかかります。

【リスク、合併症】
出血、痛み、感染、腫れ、開瞼・閉瞼障害、左右差、肥厚性瘢痕、再下垂など

【年齢 40代 男性】
眉毛下皮膚切除と表ハムラ法を同日に行っています。
眉下切開は毛流に沿って切開し、皮膚切除を行っています。

表ハムラは下眼瞼皮膚切除、眼窩脂肪再配置、眼輪筋弁で隔膜補強、外側眼輪筋吊り上げ固定を行っています。

写真は術前、術後3ヶ月になります。
術後3ヶ月では、どちらも傷跡はほとんど目立たなくなります。

【リスク、合併症】
出血、疼痛、感染、腫脹、開瞼・閉瞼障害、左右差、肥厚性瘢痕、再下垂、眼球運動障害、視野障害、複視、外反など

表ハムラの症例です。

【年齢40代　男性】
下眼瞼皮膚切除、眼窩脂肪再配置、眼輪筋弁隔膜補強、外側眼輪筋吊り上げ固定を行っています。
写真は術前、術後3ヶ月になります。
術後3ヶ月では、ほとんど傷は目立たなくなります。

下眼瞼の皮膚切除は取りすぎると外反しますので、最大開口位での切除量としています。

【リスク、合併症】
出血、疼痛、感染、腫脹、眼球運動障害、視野障害、複視、外反、左右差、肥厚性瘢痕など

二重埋没の症例です。

【年齢 30代 女性】
元々二重ですが、薄い二重を食い込みのあるハッキリとした二重を希望され、挙筋法4点で埋没しています。

術前、術後1か月の経過です。

【リスク、合併症】
内出血、痛み、感染、腫れ、開瞼・閉瞼障害、左右差、埋没糸の露出など

眉毛下皮膚切除（眉下切開）の症例です。

【年齢 60代 男性】
眉毛下皮膚切除を行っています。
毛流に沿って切開し、皮膚切除を行っています。

術前、術後3ヶ月の経過写真です。
術後3ヶ月では、浮腫はほとんどなくなり、傷痕は目立ちにくくなります。

【リスク、合併症】
出血、痛み、感染、腫れ、開瞼・閉瞼障害、左右差、肥厚性瘢痕、再下垂など

眼瞼下垂症手術の症例です。

【年齢 50代 女性】
挙筋前転、重瞼形成を行っています。
術前、術後3ヶ月の経過写真です。
術後3ヵ月では若干の浮腫は残っていますが、徐々に改善され、落ちついてきます。

＊保険診療においても、術中に適量の皮膚切除を行っていますが、眼瞼下垂が原因での二重幅の拡大は、手術により幅は狭くなります。

【リスク、合併症】
出血、痛み、感染、腫れ、開瞼・閉瞼障害、左右差、肥厚性瘢痕、再下垂など